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新生儿黄疸别在家扛

2020-05-11 16:11 来源:  新葡京导航登入
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    □湖南省儿童医院新生儿二科主管护师 李小花 副主任护师 陈敏
 
    今年年初一场突如其来的疫情横扫全国,家有新生宝宝出现皮肤黄染的家庭,宝爸宝妈是不是最害怕带宝宝去医院呢?俗话说“十个宝宝九个黄”,您家宝宝皮肤“黄了”,您是在家自行处理呢?还是及时带宝宝去医院请医生指导呢?
 
    最近收治了好几例重度黄疸的患儿,来时呼吸困难、全身肌张力高,出现了明显的角弓反张体位。经诊断,宝宝已经出现了胆红素脑病的症状,只得尽快换血治疗。宝爸宝妈急得直哭,说因为有疫情,担心宝宝在去医院的路上或在医院被病毒感染,就想在家试着看能否自行缓解。前一天看着宝宝能吃能睡,以为皮肤黄染问题不大,怎么一晚上就这么严重呢?
 
    我院新生儿黄疸专科今年5月份之前共收治新生儿黄疸约150例,其中半数达到换血水平或接近换血水平,约12%的宝宝最终接受了换血治疗,换血人数较去年同期增加了8%。日间光疗门诊2019年5月份前共收治黄疸宝宝约130人,而今年同期日间光疗的宝宝不足40人。和家长深入沟通后,我们发现不少人对新生儿黄疸处理方式有些误区。
 
    误区1:
 
    新生儿出现黄疸都是正常现象
 
    新出生的宝宝出现黄疸的确是一种常见的现象,它主要表现为未结合胆红素在体内积聚而引起的皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,胆红素本是一种强力的氧化剂,可以对抗氧化应激,对机体的健康具有重要作用。超过2/3的足月新生儿在生后早期都会出现生理性黄疸,1周~2周后大部分都会消退。但也有相当一部分黄疸是因为病理性原因引起的,病理性黄疸如果治疗不及时,会对宝宝造成严重的脑损伤,使神经功能慢性或永久性的破坏,而导致宝宝出现不同程度的听力障碍、智力落后,甚至引起呼吸衰竭而死亡。而我们的宝爸宝妈是很难区分生理性黄疸和病理性黄疸的,容易使病理性黄疸失去最佳的治疗时机,造成永久性伤害。
 
    误区2:
 
    新生儿黄疸可以在家治疗
 
    现在市面上出现了各种各样的血胆红素检测仪及黄疸蓝光灯,价格便宜,使用也简洁方便。加上疫情期间要尽量减少外出,于是不少家长尝试在家自行治疗。然而引起黄疸的原因家长并不明白,非正规的医疗仪器不能对新生儿黄疸的血胆红素值进行正确的测量,这样很容易耽搁治疗病理性黄疸的黄金时机。
 
    误区3:
 
    晒太阳就是退黄“特效药”
 
    是的,太阳光里确实含有能降低胆红素的蓝光波长,但是它同时也含有对皮肤有伤害的紫外线,宝宝的肌肤娇嫩,温度高时直接暴晒半小时以上是很容易晒伤皮肤的,温度低时一般的家庭也不具备将孩子完全暴露的条件。研究表明,宝宝的黄疸需要治疗时,就算是直接用专门的蓝光治疗仪去照射12小时,也几乎会百分之百反弹。那么微不足道的太阳光对需要接受治疗的宝宝又能有什么作用呢?
 
    因此,新手宝爸宝妈们应及时带出现黄疸的宝宝到儿童医院黄疸专科就医,让专业的医生来判断宝宝的黄疸是否需要干预,有需要应尽早干预,因为新生儿黄疸越早期干预,治疗手段就越简单,宝宝不受罪,导致胆红素脑病的风险也更低,治疗的费用更是会明显减少。
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