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想拥有理想身高吗?请绕开这些坑

2020-05-03 01:48 来源:  新葡京导航登入
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  □北京协和医院内分泌科主任医师 潘慧
 
  每年的3~6月是孩子长个儿的黄金时期!门诊上常会有家长问:“医生,有没有什么好办法让孩子再长高一些呢?”其实,孩子的身高“七分天注定,三分靠后天”,只要关注睡眠、运动等后天因素,避免一些常见的认知误区,个头儿就有可能在这个时间再蹿一蹿,甚至达到理想身高的。
 
  频繁生病影响生长发育
 
  3岁~7岁年龄段孩子面临的最大问题就是经常生病。若孩子长时间生病,既会影响到体重,又会影响长个儿。
 
  为何孩子在幼儿园总生病
 
  有妈妈忧心忡忡地跟我说,孩子上幼儿园之前身体还挺好的,很少生病,但进入幼儿园后,三天两头发热。其实,孩子上幼儿园之后频繁生病是很常见的现象,主要是孩子进入新环境后,在心理和生理上无法及时适应导致的。
 
  第一,小朋友进入了新的环境,处于一种焦虑不安的状态。
 
  孩子焦虑不安的原因有很多,比如以前在家里,每天接触到的只有爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷,都是他最亲近的人,都会无条件地爱他。但进入幼儿园之后,他心里会产生一些担忧,害怕不被别人接纳,害怕别的小朋友欺负自己,害怕达不到老师的要求。
 
  第二,由于环境的变化,小孩在生理上也需要适应。
 
  外部环境的变化使小朋友可能会接触到更多的病原体。幼儿园的床位很多,座位距离太近,都容易导致病原体在小朋友之间快速传播。
 
  第三,季节的更替导致生病。
 
  孩子在学校里没有父母的贴身照顾,可能就无法及时更换衣物,容易出现感冒、发热。穿衣不当很常见,小朋友照顾自己、适应环境的能力还有待加强,穿衣不适很容易造成出汗,继而引发感冒。季节更替,比如秋天开学了,早晚温差特别大,病菌比较活跃,就更容易受到传染。
 
  避免孩子频繁生病的方法
 
  疾病分两种:急性疾病和反复发作的慢性疾病。急性的就是感冒、发热或者腹泻,很快就能痊愈。一般来说,不影响身高。但如果是慢性的反复性疾病,如反复的呼吸道感染、反复的腹泻,有的甚至每月一次,一个月好几次,那就会影响孩子的身高。所以,要避免孩子频繁生病。
 
  第一,培养孩子的自理能力。要培养孩子强大的自理能力,让他知道什么时候要增加衣服,什么时候要脱一件衣服,什么时候该喝水,什么时候该上厕所。现在的小孩往往由父母、爷爷奶奶、外公外婆六个人照顾,很多事都是长辈代劳,这很不利于养成孩子独立的能力。
 
  一般来说,3岁时,孩子要学会自己吃饭,自己洗手,自己刷牙。4岁时,孩子可以自己折叠被子,整理床铺,父母要对他们多加鼓励。一开始,妈妈可以和孩子一起叠被子,就像做游戏一样,引导孩子参与进来。5岁~6岁,一定要让孩子学会穿衣服和脱衣服,这也是防止着凉的一个很重要的因素。
 
  第二,想尽办法增加孩子的身体抵抗力。比如让孩子多晒太阳、多运动,都会提高他的抵抗力。
 
  第三,给孩子准备合适的衣物。要选择棉、真丝、麻质面料的衣服。尤其孩子要去幼儿园,最好选择相对松垮的衣服,这样在出了汗或者室内外环境温差比较大时,孩子换衣服比较方便。小朋友的衣服既不要太复杂,也不要太紧,越简单、越容易换下来越好。
 
  最后,父母要注意在家里备一些常用药物,比如解热药、止咳药、健胃消食的药物等。孩子如果热度退了,整体状态还没有明显改善,再去医院就诊都还来得及。
 
  喝水少惹来多种问题
 
  喝水能促进孩子体内的新陈代谢,调整味觉、感官,排除身体里有毒的物质,还能促进消化。对于孩子来讲,喝水是健康生长的关键要素。不喝水会给孩子的身体造成很多负面的影响,比如便秘、积食、吃饭没胃口等。所以,家长不仅要关注孩子吃饭的问题,还必须重视培养孩子的喝水习惯。
 
  那么,怎样判断孩子喝水量够不够呢?判断喝水充分不充分,最好的办法是看小便次数和小便的量。
 
  一般来说,2岁~3岁孩子每天的小便次数为10次~12次,总量是500毫升~600毫升。4岁~5岁孩子每天小便次数为8次~10次。小朋友也可以少于这个次数,只要尿量够,说明他的喝水量和身体的代谢状况基本上是相符合的。
 
  如何判断孩子缺水呢?第一,孩子不断地用舌头舔嘴唇,表明他嘴干,尤其特别小的孩子还不会说话,只会用这种方法来表达。第二,观察孩子的大小便。如果排尿次数明显减少,而且尿色明显偏深黄,大便干燥、硬结,也说明孩子喝水太少了。
 
  水喝得少,消化液分泌不够,食欲会减退,再严重一些,皮肤会发干、皱缩,那就到了脱水的程度。
 
  睡不好身高和智力都受损
 
  很多研究表明,睡眠质量差的婴儿要比同龄婴儿矮。良好的睡眠对婴幼儿来说,不仅有保障机体复原的作用,还有调控体格生长、学习记忆的功能。中国儿童睡眠不足已成为肥胖的高危因素,不仅会影响孩子长高,还会引起各种并发症,对儿童学习记忆功能的损伤具有不可逆的影响,对神经系统发育和身体发育也有着很大的伤害。
 
  宝宝睡眠三大难题
 
  宝宝的睡眠存在三大难题:第一,入睡难。小朋友像个永动机,总是不入睡。第二,只有大人抱着才能睡,一放在床上就哭。第三,整个睡眠的周期紊乱,白天睡不醒,晚上睡不着。
 
  睡眠不好的孩子普遍又矮又瘦又小。因为睡眠质量差,导致生长激素严重分泌不足,抵抗力变弱,容易感冒发烧,并且易引起一系列其他的问题,甚至可能会合并一些新发的疾病,最终导致整体生长发育受到影响。所以特别提醒大家,孩子睡眠不好的时候,一定要找一找是什么原因引起的。
 
  孩子睡不好觉的情况有很多,父母要注意观察,“对症下药”,必要时可以请儿科医生进行诊断。
 
  睡眠如何影响身高
 
  在睡眠时,生长激素的分泌量是清醒时的3倍。经过长期对婴儿24 小时的生长激素分泌情况进行监测,我们发现在睡眠的状态下,婴儿生长激素分泌的脉冲频率会达到峰值,比平时清醒状态要高得多。
 
  刚出生的婴儿每天要睡20个小时左右,这就保证了他能分泌大量的生长激素,宝宝的肝脏也能产生更多的类胰岛素样生长因子,而类胰岛素样生长因子作用于软骨,能让孩子迅速生长。0~3岁的孩子能够长40多厘米,也是以这样的激素分泌情况来做保障的。
 
  保证充足的睡眠,孩子的大脑休息好了,能够提高专注力,整个精神状态也会有明显的好转。身体得到了充分的休息,孩子的食欲才会更好。
 
  睡眠能帮助孩子的肌肉得到放松,也有利于孩子骨骼、关节的整体生长,且能释放出更多的生长激素同步地改善孩子的身体状况,让孩子的身体得到迅速的恢复,帮助小孩更好地成长,这样长得高才有望。反之,睡眠差,生长激素分泌量就会受到限制,影响孩子长高。
 
  睡多久最有利长高
 
  给大家推荐一个宝宝的睡眠时长表(见下表)。具体情况要因人而异,大致在这个范围内就可以了。如果孩子睡醒之后精神比较好,食欲也正常,就不要太纠结于少睡了半个小时或者多睡了半个小时。
 
  小朋友基本上是个永动机,精力有时候会特别好,这时可以帮他营造一个睡眠的氛围,比如把灯调暗、放点儿轻柔的音乐等。
 
  缺乏运动当心骨质疏松
 
  不运动的孩子由于抵抗力低下,所以更容易生病,一生病肯定会影响到长 高。另外,运动对孩子骨骼的发育有着显著的正面作用。很多科学研究证实,不运动的孩子比运动的孩子要矮2~3厘米。所以,鼓励孩子进行适当的运动,对于改善身高有着很重要的意义。
 
  运动促进长高的科学性
 
  运动是怎样帮助孩子快速长个儿的呢?至少有下面这些原因:
 
  1.运动能够促进生长激素的分泌,尤其是有氧运动。充足的有氧运动能显著刺激垂体分泌更多的生长激素,来保证孩子快速长个儿。
 
  2.运动后,孩子的体内会产生足量的内啡肽。内啡肽是让我们非常愉悦的一种激素,也能够改善睡眠质量,更好地达到生长激素分泌的高峰。
 
  3.运动还能促进血液循环,增加骨的血液供应。骨的血液供应好了以后,会得到更多的养分和氧气,软骨细胞的生长就会加速。另外,通过合理的锻炼,孩子的心肺功能会得到明显的改善,身体会更加强壮。
 
  4.运动能够改善骨骼的质量,让管状骨变长,同时让骨骼的横径增粗、骨髓腔增大,能容纳更多的血细胞,来改善整体骨骼的供氧以及养分的供应。
 
  5.骨重量增加,同时骨皮质增厚,骨密度增加,避免老了以后得骨质疏松。
 
  哪些运动利于骨骼生长
 
  要想促进长个,就需要适度地挤压软骨板。所以,涉及的运动应该是长时间、不间断、有节奏的运动。
 
  对于8岁~14岁的孩子来说,可以做的运动种类很丰富。我一般推荐的运动是弹跳类的运动,比如跳绳、跳远。或选择伸展类的运动,比如说单杠、体操、仰卧起坐等。另外,全身性的运动也是很合适的,比如游泳、球类运动等。
 
  孩子平时学习都特别忙,碎片时间可以让孩子养成运动的习惯。我推荐跳绳,它非常简单,易上手,也容易坚持,而对于手脚的协调、感官的统和非常有帮助,对于孩子的智力发育也有辅助作用。跳绳是相对容易实施的,随便找个地方跳上20分钟就可以了。
 
  运动的时候,一定要注意循序渐进。拿跳绳来说,可以在第一周每天只跳100个,第二周增加到200个,第三周增加到400个。循序渐进不仅可以慢慢引导孩子爱上运动,也能让孩子的身体逐步适应运动的节奏。
 
  另外,一定要注意做好热身,防止拉伤,动作也不要一下子太猛。再比如跳远,它的优势是锻炼下肢腰腹的力量,增加弹跳能力。我们可以根据孩子的体质,每组7~10次,中间适当地休息5分钟,或者可以跟跳绳、快走、慢跑结合在一起。总之,一定循序渐进,防止出现运动损伤。
 
  乱服四类“增高药”
 
  很多父母害怕孩子不长个儿,所以乱投医,胡乱给孩子买增高药。其实,过度地关注长高,给孩子滥用增高药,不仅不会让孩子长高,还可能导致很多无法挽回的后果。下面将最常见的一些口服增高药进行分类,列出口服增高药的“四大坑”。
 
  第一类 营养补充剂
 
  这一类口服增高药其实就是单纯的营养剂,比如钙、维生素D、氨基酸等。很多父母会问,孩子不好好吃饭,能不能给孩子吃一些营养剂作为补充。我要告诉大家的是,营养剂也仅仅只有辅助作用,如果孩子不爱吃饭,补充再多的营养剂也无济于事。让孩子养成好好吃饭的习惯,才是最重要的。
 
  第二类 激素类药物
 
  很多口服增高药都会打类似的广告,说含有生长肽或者生长激素。比如就有很多妈妈跟我说,她们给孩子买的口服增高药是某位博士研发出来的,含有生长肽,用的是国际先进技术。我可以很负责任地告诉大家,这个绝对是虚假宣传。因为不管这个药是否含有生长肽或生长激素,口服以后在胃酸的作用下都会失效。把它吃下去以后,在胃酸的作用下,很快就会变成氨基酸,效果等同于吃肉。
 
  第三类 所谓的高科技秘方
 
  这类药在宣传上一般会号称有玄之又玄的国际先进技术,甚至打着得过诺贝尔奖的旗号宣传,但不说明成分。国家食品药品监督管理总局(CFDA)规定,任何药物必须注明成分,否则就违反了规定。由于不公布成分,服用之后可能会导致各种各样的不良后果。
 
  第四类 添加性激素的药物
 
  这类是最可怕的。一部分口服增高药会添加一些性激素,这些性激素短期会让孩子生长加快,父母可能会觉得很开心,孩子终于长个儿了。但在性激素的作用下,孩子很快会出现性早熟,导致骨骺提前闭合,一旦闭合,最终就不可能再长个儿了。
 
  大家都爱问
 
  1.快速生长期的孩子可以减肥吗?
 
  答:青少年要勇敢地和减肥说“不”。首先,对于正处在生长发育的青春期少年,“减肥”的说法是百分之百的错误。
 
  其次,青春期是生长发育的第二高峰期,其重要特征是身高、体重的突发性增长。从10~18岁,身高平均增加28~30厘米,体重平均增加20~30千克。除体格发育外,生殖系统迅速发育,第二性征逐渐明显。
 
  再次,青少年期要承担繁重的学习任务,充足的营养是获得知识的物质基础。
 
  最后,有研究表明,青春期前营养不良的儿童在青春期供给充足的营养,可使其赶上正常发育的青年,而青春期营养不良可使青春期推迟1年~2年。如果此时期未摄入充足的营养素,他们很可能会因为缺乏某种营养素而导致生长发育停滞。因此,青春期的少年慎言“减肥”。
 
  2.个矮就要注射生长激素吗?
 
  答:首先必须确定一点:孩子是真的矮吗?一般来说,低于儿童身高百分位表中的第3百分位,我们才叫个矮。即使孩子身高低于第3百分位,我们也要进一步检查到底是什么原因导致孩子低于第3百分位。
 
  一般来说,低于第3百分位的孩子里,只有1/3属于病理性矮小,需要治疗,其他其实并不用那么着急来进行治疗。要请专业医生进行科学的诊断,合理干预,而不是一开始就注射生长激素。
 
  很多缺乏经验的医生在没搞清楚孩子矮小的原因时,就注射生长激素,结果很可能会出问题。比如有的孩子注射生长激素一段时间后,眼睛就看不见了,因为他的下丘脑长了一个瘤子,一旦注射了生长激素,相当于火上浇油,会不断激发肿瘤长大,对孩子造成了严重的不良后果。
 
  3.家族性矮小能治疗吗?
 
  答:很多父母一到门诊就说我们家族的人都矮小。实际上,有的人只是自己心理上的矮小,是他的身高离自己的期望值有差距,但不一定是真的矮小。
 
  家族性矮小指的是家族里好几位女性身高低于150厘米,男性身高低于160厘米,这可能存在潜在的遗传因素。我们见过一个病人的家族,女性没有超过145厘米的,这种情况就有可能是家族的基因导致的。对这样的孩子,用生长激素治疗的效果往往并不太理想,所以需要进一步明确是什么原因引起的,不要轻易地下家族性矮小的诊断。
 
  我们必须通过检查明确诊断,符合要求才考虑用生长激素治疗。当然,家族性矮小的患者即使注射了生长激素,效果肯定也不如生长激素缺乏症的患者那么有效。同时,也要进行定期的复诊,根据效果来调整治疗方案。
 
  最后我想说,即使父母身高不高,也不要太过消极。影响身高的遗传因素占70%,后天因素占30%。我个人觉得遗传因素很重要,但通过后天的努力是完全可以改善孩子的身高,关键要从饮食、运动、生活环境这些方面抓起。养成了好的生活习惯,我们可以让孩子多长10厘米,甚至20厘米。
 
  4.23,真的能“蹿一蹿”吗
 
  答:我碰到过这样的现象,但属于个例。很多人说自己上大学的时候还长两三厘米,那是因为在他们小时候的那个时代,营养缺乏而造成了晚长。
 
  比如前阵子,有一位爸爸带孩子来到门诊,跟我说:“我22岁的时候还在长个,我的孩子可能也是这样的。他虽然现在个子矮,但说不定20岁之后还能蹿起来。”我的建议是,千万不要存在侥幸心理。
 
  总体上来说,现在的孩子普遍发育的年龄是偏提前的,在这样的情况下,我们不要轻易觉得“二十三蹿一蹿”理所当然,幻想着孩子现在矮不要紧,以后某一天还能“蹿一蹿”。有的孩子一拖延下去,骨骺一旦闭合,就失去机会了。一般来说,女孩到13岁、男孩到14 岁还没有出现明显长高的情况,就建议到医院进行系统的检查,看看是不是需要进行干预。
 
  如果骨龄和身高是匹配的,那么我们不一定着急进行干预,但是我们一定要督促,增加运动,均衡饮食,长期地监测复诊,让孩子正常地长高。
 
  另外还有一个情况需要注意,如果孩子一直长个儿,同时出现性功能递减、性发育问题,而且骨骺一直不闭合,甚至成年之后仍不停长个儿,这也是异常的,需要在专科大夫指导下进行干预。
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